由于脂肪肝的病因和发病机制非常复杂,许多问题尚在研究之中。因此,迄今还未找到治疗脂肪肝的特效药物。尽管有报道认为,少数脂肪肝患者在不去除病因和不控制原发疾病的情况下,单纯靠某些药物治疗可以治愈脂肪肝,但是总的说来,药物在脂肪肝的治疗中仅起辅助作用,应根据脂肪肝患者的病因、分型、分期及其并发症适当选用2~3种保肝去脂药物。
目前大多数用于脂肪肝的治疗药物,几乎都是以肝脏的生理生化过程为基础,通过动物实验的研究结果而选择的,目的是促进肝脏脂质代谢和加速肝内脂肪转运,即所谓的“去脂药物”。现发现,有些去脂药物包括复合维生素B、胆碱和蛋氨酸,经过临床实践证实疗效并不肯定;在综合治疗的基础上,水飞蓟素、必需磷脂、牛磺酸、熊去氧胆酸、维生素E等细胞保护剂对某些脂肪肝患者可能有效,但对另一些脂肪肝患者则无效;丙基硫氧嘧啶和皮质类固醇可能仅对部分酒精性肝炎患者有效;包括干扰素、秋水仙碱在内的抗纤维化药物,对肝纤维化治疗的利弊仍有争议;有些药物,特别是弹性酶、氯贝丁脂、苯扎贝特等降血脂药物,甚至有可能诱发肝功能损害和加重肝内脂肪堆积。因此,大多数降血脂药物对于肝内脂肪消退作用有限,故单纯性脂肪肝可能并非是应用降血脂药物的指征。
总之,目前各种中西药物在脂肪肝的治疗中仅起辅助作用,切勿单纯依靠药物,也不能滥用或长期应用多种药物,以免增加胃肠道负担和肝脏损害,从而造成不良后果。