背景：非酒精性脂肪肝性肝病（NAFLD）常伴发于肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗综合征，发病率逐渐增高。目前仍缺乏有效的NAFLD治疗方案。但有证据表明，运动和营养干预对NAFLD有预防和改善作用。本研究的目的是对参与这次多学科项目的肥胖青少年NAFLD患者进行饮食和代谢水平的评估。对象和方法：我们调查了43例青少年，年龄15～19岁(17.18 +/- 1.66 岁)，体重指数（BMI）>=30,其中非NAFLD患者30例(BMI = 35.80 +/- 3.44 kg/m2)，NAFLD患者13例(BMI=33.47 +/- 2.34 kg/m2)。通过超声诊断NAFLD。采集血液标本，分析血糖、肝脏转氨酶和脂质水平。用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来表示胰岛素抵抗水平。对患者的基础情况和饮食干预后情况进行为期3天的调查分析。结果：基础状况下，NAFLD患者体重、BMI、内脏脂肪、皮下脂肪有显著差异。这些患者经过治疗后，血糖、内脏及皮下脂肪含量明显降低。分析食物摄入，我们观察到，在治疗前基础状况下，内脏型肥胖与脂类消耗呈正相关，这种情况仅出现在NAFLD患者中。我们还观察到，经过综合治疗后，伴NAFLD的患者能量和胆固醇消耗明显降低。结论：饮食干预能降低NAFLD的患病率，显著减轻内脏型肥胖，改善NAFLD发病的危险因素，如HOMA-IR、血糖、血脂水平等。总的来说，多学科综合疗法对NAFLD的治疗和预防是必须的。（朱永湘译）