我们的目标是评估罗格列酮、二甲双胍、饮食运动疗法对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的作用效果。研究包括47例患者（年龄从34-54岁，平均44岁，17例女性），这些患者的ALT升高至少6个月，并且通过肝脏活检和/或B超检查证实存在肝脏脂肪变性。其中12例服用二甲双胍850mg/天（组一），11例服用罗格列酮4mg/天（组二），24例采用饮食运动疗法（组三），历时1年。治疗6个月及12个月ALT复常被视为治疗有效。组一和组二的所有患者在治疗前都接受了肝活检，治疗后组一的4例和组二的8例接受了肝活检，组三中只有12例愿意接受此项检查。12个月后组一和组二的体重指数没有变化，而组三的体重指数显著降低，从30+/-3 变为 28+/-2 kg/m2。治疗6个月后3组的治疗反应率分别为33.3%（组1）, 54.5%（组2）, 和54.2%（组3）。而12个月后3组的治疗反应率分别为22.2%, 37.5%,和41.2 %。治疗后肝脏脂肪变性的比率以及纤维化分级并无改变。饮食运动疗法似乎优于罗格列酮、二甲双胍。12个月后的治疗反应与6个月相比下降，可能是由于ALT水平的波动引起的。治疗反应应当用组织学来评估。（刘姣译）