背景：非酒精性脂肪性肝病的范围包括了从肝脏脂肪变性进展到脂肪性肝炎。可是通过临床检验鉴别NASH和非进展性NAFLD仍然存在困难。我们研究了血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）和NASH的发病机制及进展的相互关系。方法：检测100例组织学证实为NAFLD的患者（29例肝脏单纯性脂肪变性，71例NASH）的血清hs-CRP；通过实时RT-PCR检测肝脏CRP和IL-6的mRNA表达。结果：多元回归分析的结果表明：NASH患者相对于单纯肝脏脂肪变性患者血hs-CRP水平明显升高（P=0.0048）。进一步研究发现，NASH患者中进展性纤维化患者的CRP水平较轻度纤维化患者有明显提高（P=0.0384），这一结论在调整年龄、性别、糖尿病、体重指数、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、胰岛素抵抗的稳态模式评估、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇后仍然成立。RT-PCR分析结果表明NASH患者中肝内C反应蛋白mRNA水平较单纯性脂肪变性患者为高（P=0.0228），IL-6无此现象。结论：这是首次报告发现NASH患者的hs-CRPS水平较脂肪变性患者有持续和显著的提高。我们的研究结果提示C反应蛋白不仅仅是区分NASH和非进展性肝脂肪变性的临床指标，而且能够显示NASH患者肝纤维化严重程度。 （刘娇译）