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生长激素逆转成人生长激素缺乏患者的非酒精性脂肪性肝炎



背景和目的:非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一种进展性肝病,表现为脂肪变性,炎症和纤维化。胰岛素抵抗(IR)是NASH进展中的常见特征。NASH的分子学发病机制分为两步:胰岛素抵抗(IR)使甘油三酯在肝细胞内聚积,反应性氧(ROS)引起氧应激增强。有趣的是,NASH与成人生长激素缺乏(AGHD)的病理变化惊人的相似。AGHD以体重减轻,内脏型肥胖,脂质异常及胰岛素抵抗为特征。此外,AGHD患者常可见NAFLD和高脂血症引起的肝功能障碍,伴有代谢综合征。方法:诊断为AGHD伴NASH及高脂血症的患者一例,分析生长激素替代疗法对该患者的作用。结果:6个月激素替代治疗显著改善了患者的NASH和异常血脂水平,同时伴有氧应激的明显下降。结论:这些结果表明GH在肝脏的代谢和氧化还原调节中起重要的作用。(朱永湘译)



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